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心脑血管疾病的基础知识

时间:2020-05-20 13:45 浏览人数:61
心脑血管疾病的基础知识
主讲人:尔胜英
1.    什么是血液垃圾?对人体有何危害? 
血管中残存或积集的过剩蛋白质、脂肪和代谢产物以及残留药物等物质称为血液垃圾。这些物质不但不能被机体吸收利用,反而还会给器官带来负担,可导致: 
Ø   血液粘稠,局部血管血液流速变慢,造成供血供氧不足。
Ø   血管硬化。
Ø  血管腔变窄。
Ø  引起高血压、脑中风、高脂血症和冠心病等心脑血管疾病最危险的因素。 
2.    高血粘、高血糖、高血脂、高血压、高胆固醇引发的问题:
Ø  大大加剧血管硬化程度,使血管壁变厚、变窄,血小板附着到血管壁上形成血栓。
Ø  在血管被堵塞50%时,人们毫无感觉,当血管被堵70%时,就会偶尔出现视觉模糊、口齿不清、口眼歪斜、手脚无力、全身放射性麻木、健忘、心悸、行动迟缓……轻微症状
Ø  如此时不在意加上外界刺激,如工作不顺心、情绪变化大喜大怒、精神紧张或突然用力、天气骤变、劳累过度等,就引发了心脑血管事件
3.    什么是心脑血管疾病?
Ø  心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称
Ø  心血管病,是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变,即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病,包括:心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。
Ø  从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄,需要十余年到几十年的时间;但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化,如冠心病或脑中风,只需要几分钟。
Ø  脑血管病,是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病;缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病。
4.    心脑血管疾病的危害性?
50岁以上中老年人的常见病。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点,我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残!
5.    引起心脑血管疾病的原因是什么?
由于长时间饮食习惯问题,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中,使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。。血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积,钙化。同时血栓越来越多,使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。
6.    脑血管疾病的常见早期信号
Ø  一侧面部或上、下肢感到麻木、软弱无力,嘴歪、流口水。
Ø  突然出现说话困难或听不懂别人的话。
Ø  突然感到眩晕、摇晃不稳。
Ø  短暂的意识不清或嗜睡。
Ø  出现难以忍受的头痛,而且头痛由间断性变为持续性,伴有恶心、呕吐。
Ø  一过性黑蒙、即突然出现看不见东西,数分钟或数秒钟即恢复,不伴有呕吐、头晕、意识障碍,这是脑血管疾病的最早的报警信号。
Ø  短暂性视力障碍,视物模糊,视野缺损,多在1小时内自行恢复。
Ø  哈欠连绵,因血内二氧化碳含量升高刺激呼吸中枢引起。当脑动脉硬化逐渐加重,管腔变得越来越窄,脑缺血、缺氧加重,脑静脉血中二氧化碳含量升高。有些脑卒中患者在脑卒中发作前5-10日频频打哈欠者,是脑卒中的重要报警信号。
7.    心血管疾病常见早期信号
Ø  体力活动时伴有心慌、气急、疲劳、呼吸困难。
Ø  看惊险电影(视)、饱餐、寒冷时感觉心悸或胸痛。劳累或紧张时突然出现脑骨后疼痛或压迫感。
Ø  出现脉搏过快、过慢或不规则情况。
Ø  熟睡或做梦过程中突然惊醒,感心慌、胸闷,需坐一会才好转。
Ø  在公共场所或会场中比别人更易胸闷,呼吸不畅,憋气。
Ø  突然出现一阵心慌、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。
Ø  性生活时感心跳、气急、胸闷或胸痛。
Ø  长期发作的左肩痛经治疗不愈。
8.    心脑血管疾病的症状?
Ø 头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示高血压
Ø 胸痛、胸闷,胸部紧缩感,伴有大汗,恶心等常提示心绞痛、心肌梗死等
Ø 呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁,夜间常常因为气促而憋醒,不能平卧,需要坐起来来才稍缓解,双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭
Ø 心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感,阵发性发作,或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常
Ø 小儿出现容易感冒,肺炎等,活动或哭闹后即出现气促,颜面青紫,体检 心脏杂音,常提示先天性心脏病。
Ø 活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感,肢体停止运动后,症状又缓解,重复相同强度的运动又出现症状,休息后又可缓解,常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄,此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变,须及时就诊。
Ø 突然意识不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,数分钟至数十分钟后自行清醒,其后无特别不适,医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥,如心跳过慢,各种心动过速,主动脉瓣膜狭窄,肥厚性心肌病,肺栓塞,原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,此时必须及时就医,否则有猝死的危险。
9.    哪类人群容易患心脑血管疾病?
Ø 每天压力过大,精神紧张,导致人体神经失调,新陈代谢发生紊乱;主要器官功能失去平衡,易造成动脉硬化,从而引起冠心病和脑血栓。
Ø 烟酒过度、生活无规律者。他们较易造成血管痉挛,血流不畅,往往过早患心脑血管疾病。
Ø 肥胖及饮食不科学者。他们往往营养过剩,使血液中的胆固醇含量过高。
Ø 40岁以上者,尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。
10.  脑血管疾病的诊断包括哪些?
Ø 定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位。大脑半球的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕、站立不稳、眼球震颤等;脑干病变表现较复杂,如交叉性瘫痪,病灶同侧口角歪斜、伸舌偏斜,对侧肢体偏瘫、感觉减退。
定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位,分析疾病的性质,判断属于出血性或者缺血性脑血管病,两者治疗原则不同。